Andreas Ras MSc

Oralchirurgie Implantologie Zahnmedizin
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Durch

ausgeprägte

kariöse

Zerstörung

,

starke

Schädigung

des

Zahnhalteapparates

infolge

einer

Zahnfleischentzündung

,

durch

die

es

zum

Knochenabbau

kommen

kann,

aber

auch

durch

Traumata

(z.

B.

bei

einem

Sturz,

Unfall

usw.)

kann

es

zum

Verlust

eines

Zahnes

bzw.

zu

einer

notwendigen

Extraktion

kommen.

Des

Weiteren

kann

eine

Nichtanlage

eines

bleibenden

Zahnes

nach

Ausfall

des

Milchzahnes zu einer Lücke führen.

Bei

kleinen

und

mittleren

zahnbegrenzten

Lücken

im

Seitenzahnbereich

kann

eine

festsitzende

Versorgung

durch

eine

Vollguss-

oder

Keramikverblendbrücke

vorgenommen

werden.

Durch

die

Überkronung

der

lückenbegrenzenden

Zähne

ist

es

möglich,

die

Lücke

mit

einem

Brückenzwischenglied zu schließen.

Indikationen

-

Wiederherstellung

bzw.

Erhalt

der

statischen u. dynamischen Okklusion

- Wiederherstellung bzw. Erhalt der Ästhetik und Phonetik

- Vermeidung von Zahnwanderungen und -kippungen

- Wiederherstellung bzw. Erhalt des Kauvermögens

- Stabilisierung der Restbezahnung

Durch

die

fehlende

Stabilisierung

können

die

benachbarten

Zähne

in

die

Lücke

kippen.

Die

Zähne

des

Gegenkiefers

können

in

die

Lücke

"wachsen".

Die

statische

und

dynamische

Okklusion

wird

gestört,

was

zu

funktionellen

Problemen

im

Bereich

der

Zähne

und

Kiefergelenke

führen

kann.

Kaukraft,

Funktionalität und Ästhetik sind beeinträchtigt.

Voraussetzung

für

die

Brückenversorgung

ist

die

Eignung

der

zu

überkronenden

Zähne

als

Pfeilerzähne.

Diese

müssen

sich

in

einem

entzündungsfreien,

parodontal

gesunden

Zustand

befinden.

Die

Brückenpfeiler

dürfen

durch

die

Größe

der

Lücke

(Spanne)

nicht

überbelastet

werden.

Bei

langspannigen

Brücken

ist

deshalb

die

Einbeziehung

weiterer

Pfeilerzähne

abzuwägen.

Wurzelkanalbehandelte

Zähne

können

vor

der

Überkronung

mit

einem

Stiftaufbau

versorgt

werden,

um

den

Halt

(Retention)

zu

verbessern.

Eine

Röntgenuntersuchung

gibt

Aufschluss

über

die

Qualität

der

Pfeilerzähne.

Die

lückenbegrenzenden

Zähne

müssen

zur

Aufnahme

einer

Krone

präpariert

werden.

Dazu

muss

genügend

Zahnhartsubstanz

abgetragen

werden,

um

Platz

für

das

Metallgerüst

und

eventuell eine Verblendung bei Erhalt der natürlichen

Zahnform zu schaffen.

Nach der

Abformung

modelliert

der

Zahntechniker

auf

dem

Modell

die

Brücke

und

schließt

mit

dem

Brückenzwischenglied

die

Lücke.

Dabei

werden

die

natürliche

Form

und

Farbe

der

Restbezahnung nachgeahmt.

Während

der

Herstellung

im

Labor

werden

die

präparierten

Zähne

mit

Provisorien

versorgt.

Nach

einer

Probetragezeit

wird

die Brücke fest einzementiert.

Das

allseits

konvexe

Brückenzwischenglied

liegt

punkt-

oder

linienförmig

der

Schleimhaut

auf,

sodass

eine

gute

Reinigungsmöglichkeit

mit

Zahnbürste

erfolgen

kann.

Die

Verblendung

in

Zahnfarbe

bietet

eine

hohe

Ästhetik.

Der

Kronenrand,

in

der

Regel

in

Gold

gestaltet,

muss

dazu

unterhalb

des

Zahnfleischsaums

(subgingival)

liegen.

Die

ästhetisch

weniger

anspruchsvolle

Vollgussarbeit

bietet

sich

nur

im

Backenzahnbereich

an,

da

dieser

beim

Sprechen

und

Lachen

kaum

einzusehen

ist.

Wenn

technisch

möglich

(Stabilität

der

Brücke),

sollte

im

Oberkiefer

eine

komplette

Verblendung

und

im

Unterkiefer

eine

Verblendung

der

Kauflächen

erfolgen,

um ein ästhetisch anspruchvolles Ergebnis zu erzielen.

Beispiel 1 - Vollkeramik Brücken

Einfach gesagt ist eine Zirkonoxyd Vollkeramikkrone jeder anderen Krone in

ästhetischer Hinsicht überlegen. Mit einer konventionellen

Metallkeramikkrone (siehe Beispiel 2 und 3) kann kein ähnlich natürliches

und lebendiges Ergebnis erzielt werden.

Das Gerüst wird aus Keramik

( Zirkonoxydkeramik z.B. Procera )

angefertigt

anschließend wird das Gerüst mit Keramik verblendend

und im Mund einzementiert

Beispiel 2 - Keramikvollverblendete Brücken

die tragende Konstruktion wird aus

Metall angefertigt

anschließend wird das Metallgerüst mit Keramik verblendet ( überzogen )

Beispiel 3 - Vollgussbrücke

in diesem Fall wird die gesamte Brücke aus Metall gegossen (angefertigt)

Brücken

Andreas Ras MSc

Oralchirurgie Implantologie Zahnmedizin